B型肝炎のupdate 最近の動向と治療指針

B型肝炎ウイルス(HBV)感染者は全世界で約4億2千万人存在し、C型肝炎ウイルス感染症とならんで肝細胞癌の主要な原因となっている。本邦では新たなHBVキャリアの発生は減少している一方で、成人の水平感染によるB型急性肝炎は増加しており、従来わが国には少ないとされていた genotype Aの割合が高いことが報告されている。このような背景から、本邦においてもuniversal vaccinationの導入を検討する必要がある。治療としては核酸アナログ製剤、インターフェロンが中心となりガイドラインが作成されている。また近年、分子標的治療薬を含んだ強力な化学療法下でのHBVの再活性化が問題となっており注意が必要である。