下部直腸癌の治療 低位前方切除

下部直腸癌に対して積極的に低位前方切除術が行われるようになり、その適応拡大が図られている。その場合、癌の根治性と術後機能の両面から検討を加える必要がある。根治性を求めるためには、適正な肛門側断端(distal margin)までの距離や局所再発の危険因子に関する臨床的研究に基づいて、腫瘍の分化度、壁深達度、リンパ節転移の状況を見定めて方針を決定する必要がある。また、排便機能温存手術という概念の中で、機能的な限界がどこにあるのか、これらの問題を解決しながら本術式の適応を拡大すべきである。