異常環境下における生体反応

異常環境の中でも、肝障害と糖尿病は臨床的にもっとも頻度が高く、また治療がむずかしい病態である。個々の症例ごとにサイトカインの産生が異なり、サイトカインの遺伝子多型が関与していることも念頭に置く必要がある。肝硬変では、侵襲後の高サイトカイン血症により好中球の活性化と微小循環障害が起り、併発しやすい感染症による高エンドトキシン血症により、さらなる好中球の活性化と微小循環障害が起る。糖尿病患者では、集中的なインスリン治療による血糖管理で手術侵襲に対する合併症と死亡率を低下させることができる。