外科的侵襲とサイトカイン SIRSとCARS

全身性炎症反応症候群(SIRS)は非特異的な全身性炎症反応であるが、その病態には炎症メディエーターであるサイトカインが深くかかわっている。生体は、外科的侵襲に対して炎症性サイトカインと、これに呼応して抗炎症サイトカインも産生する。この抗炎症サイトカインは免疫抑制へ向かう生体反応であり代償性抗炎症反応症候群(CARS)の病態にかかわっている。臨床的にはこのようなSIRSとCARSが、それぞれバランス、アンバランスとなり病態が推移し、アンバランスはやがて臓器不全から不可逆的な状態へと移行する。外科治療の目的は、両者がバランスのとれた状態(ホメオスタシス)に生体を保ち、維持することにある。