直腸癌の術前診断と術式選択

直腸癌は解剖学的特殊性からも術後の機能障害や局所再発が生じやすい。そのため、外科的治療においては、根治性を追求しつつ、機能温存も追及するきめ細かい術式選択が必要となる。本稿では、1)括約筋温存術の適応、2)側方郭清の適応、3)中枢D3郭清の適応に関して、術前診断要素(局在、壁深達度、リンパ節転移など)と術式選択についてわれわれが行っている工夫を交えて述べる。