創感染からみた腹腔鏡下大腸切除術における至適小切開位置の検討

腹腔鏡下大腸切除術を完遂した286例(男性157例、女性129例、平均年齢67歳)を対象として、小切開創の位置分布と感染の関係を後方視的に検証した。創感染は12例(4.2%)に生じ、すべて小切開創部でありトロカール留置のみの部で感染はなかった。また、臍部を含む小切開例における発生率は7%で、それ以外の小切開0.8%と比較して有意に多かった。小切開の感染対策として臍処置徹底が不可欠であるが、可能なら臍部回避が望ましいと思われた。