虫垂炎の重症度からみた腹腔鏡下虫垂切除術と開腹下虫垂切除術の手術成績の比較･検討

虫垂炎の重症度に重点を置き,腹腔鏡下虫垂切除術(LA)と開腹下虫垂切除術(OA)との手術成績を比較した.1996年5月～2003年7月の,手術を行った急性虫垂炎を対象とした.LA群は100例で,軽症22例,中等症47例,重症12例,他疾患19例であった.OA群は127例で,軽症14例,中等症58例,重症34例,他疾患21例であった.平均手術時間はLA群(80分)は,OA群(72分)に比べ,長く,術後鎮痛回数,合併症発生率,術後在院期間は低値であった.術後の鎮痛処置症例数,合併症発生率,在院日数は虫垂炎が重症化するほど増加し,重症度別には,軽～中等症の虫垂炎では,OA群に比べてLA群は低値であったが,重症群ではLA群よりもOA群の方が低値であった.軽～中等症の虫垂炎症例に対しては,LAは術後回復の上でOAに勝るメリットがあるが,重症例へのLAの適応は慎重に行うべきであると考えられた