【腹部救急疾患 診断と治療のながれ】 腹膜炎

本稿では腹腔の解剖,生理について顧みることから始め,腹膜炎の診断と治療のながれについて概説を試みる.診断では病歴と理学的所見がもっとも重要である.腹膜刺激症状を認める場合は腹膜炎と診断し,画像診断により原因疾患を追求して治療方針を検討する.しかし,質的診断よりも常に呼吸循環動態の安定を優先し,迅速に診断から治療へとすすめることが求められる.腹膜炎手術では重症敗血症の治療,すなわち感染症と多臓器不全への対策が求められる