肺塞栓を合併した孤立性三尖弁位感染性心内膜炎に対して形成術を施行した1例

39歳男。発熱を主訴とした。経口抗生物質を開始したが、血液培養からStreptococcus agalactiaeが検出され、入院の上、benzylpenicillin potassiumを開始した。著明な湿性咳嗽と収縮期雑音を認め、経食道心エコーでは三尖弁に22×10mmの疣腫の付着と中等度三尖弁閉鎖不全症を、胸部CTでは右下葉に楔状結節陰影を認めた。体外循環･心停止下に疣腫付着部ごと弁尖を部分切除し、Da Vega法による弁輪形成術を施行した。術後4週間の抗生物質治療を行い、胸部CTで楔型陰影の縮小を確認し、術後31日目に軽快退院した。