低侵襲CABGにおける内視鏡下Long SVG採取の有用性

多枝冠状動脈パイパス術(CABG)において、下腿内視鏡下採取(EVH)を導入した内視鏡下Long大伏在静脈グラフト(SVG)採取(ELSH)を施行し、良好な成績を得たので報告した。対象はCABG施行時に、連続EVH並びにELSHを行った13例を対象とした。デバイスはすべてVirtuoSaphを使用し、SVG性状に問題がなければ左下肢からの採取を基本とした。その結果、ELSHの完遂率は13例全例で完遂した。術中SVG血流評価は良好で、早期開存率は95%であった。病院死亡1例以外は全例、主要および総合併症を認めることなく軽快退院した。ELSHは低侵襲かつ対側SVG温存が可能という点で有用性があると考えられた。