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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 66, Issue 6 （June 2013）

胸部外科 66巻6号（2013年6月発行）

高度石灰化を伴う上行大動脈の開心術における腋窩動脈送血坂田純一 ¹ , 齋藤達弥 , 塚本勝 , 伊達修 , 横山秀雄 , 白神幸太郎 , 安倍十三夫 , 中瀬篤信 , 大堀克己 ¹北海道循環器病院心臓血管外科キーワード：腋窩動脈 , 体外循環 , 大動脈疾患 , 大動脈造影 , 大動脈弁 , 大動脈弁狭窄症 , 大動脈弁閉鎖不全症 , 冠状動脈バイパス術 , 吻合術 , 人工血管 , 三次元イメージング , 人工弁置換術 , CT血管造影 , 開心術 , 血管石灰化 Keyword: Computed Tomography Angiography , Aortic Diseases , Aortic Valve , Aortic Valve Insufficiency , Aortic Valve Stenosis , Coronary Artery Bypass , Aortography , Axillary Artery , Anastomosis, Surgical , Blood Vessel Prosthesis , Extracorporeal Circulation , Heart Valve Prosthesis Implantation , Imaging, Three-Dimensional , Vascular Calcification pp.449-453

発行日 2013年6月1日 Published Date 2013/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2013257857

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上行大動脈の高度石灰化病変を有する弁膜症において右腋窩動脈に人工血管を吻合し、体外循環の送血ルートとして使用し手術を行った3例を報告した。症例1は66歳女で、大動脈弁圧較差105.9mmHg、大動脈弁閉鎖不全はII/IV度。症例2は72歳男で、大動脈弁圧較差76.89mmHg、大動脈弁閉鎖不全はIII/IV度。症例3は83歳男で、大動脈弁圧較差81.76mmHg、大動脈弁閉鎖不全はII/IV度。いずれも胸部CTにて上行大動脈に著明な石灰化を認めたが、頭頸部精査にて脳血管リスクは高くないと判断し、右腋窩動脈送血･上下大静脈脱血の体外循環により大動脈弁置換術と冠状動脈バイパス術を施行した。術後合併症なく経過し、21日～30日で自宅退院した。