特集 お教えします! 感染症の基礎から診断の極意まで
8章 肝胆膵感染症の画像診断
井上 敦夫
1
,
田辺 昌寛
1
,
伊東 克能
1
1山口大学大学院医学系研究科 放射線医学講座
キーワード:
化膿性肝膿瘍
,
アメーバ性肝膿瘍
,
肝放線菌症
,
真菌性肝膿瘍
,
エキノコックス症
,
肝蛭症
Keyword:
化膿性肝膿瘍
,
アメーバ性肝膿瘍
,
肝放線菌症
,
真菌性肝膿瘍
,
エキノコックス症
,
肝蛭症
pp.A96-A107
発行日 2026年9月10日
Published Date 2026/9/10
DOI https://doi.org/10.15105/GZ.0000007168
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● 肝膿瘍の診断では,病原体ごとの典型的画像所見を理解した上で,患者背景や血液検査所見を併せて総合的に鑑別を進める.
● 急性胆管炎において,乳頭部の腫大・濃染は急性化膿性胆管炎を示唆する所見であり,迅速な対応を要する.
● 黄色肉芽腫性胆嚢炎では,①びまん性胆嚢壁肥厚,②粘膜面の連続性,③壁内低吸収域,④肉眼的な肝浸潤の欠如,⑤肝内胆管拡張の欠如が,胆嚢癌との鑑別に有用である.
● 膵仮性嚢胞や被包化壊死への感染合併を示唆する唯一かつ最も確実な画像所見は,液体貯留内のガス像である.

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