1. 卵巣疾患に関連するサイン 10. Tubal wall thickening，whirlpool sign

卵巣は，子宮との間は固有卵巣索（卵巣固有靱帯）と，骨盤壁とは卵巣堤索（骨盤漏斗靱帯）と結ばれて支持されている．卵巣堤索には卵巣動静脈が走行する．茎捻転は卵巣あるいは付属器全体がこれらの支持靱帯を軸として捻れることにより，卵管や子宮広間膜の一部である卵管間膜，卵管周囲で吻合する卵巣動静脈や子宮動静脈といった構造が捻れる病態である．これにより卵管内腔には血腫が生じたり，卵管壁の肥厚が生じ，周囲の間膜や血管と一塊となり腫瘤を形成し，子宮の方向へ突出する管状もしくは不整形の構造を呈する（図1，2）．この構造はprotrusion，tubal wall thickeningやtube thickening，twisted pedicleなどの様々な名称として報告されている1）〜4）．