働き方改革と医学教育

はじめに

　わが国の医療体制を支えるうえで，医師の長時間に及ぶ労働が重要な位置を占めてきたが，昨今の社会的ニーズの変化や医療技術・水準の向上，ならびに少子高齢化に伴う人的リソースの減少が見込まれる現状において，医師の業務負担は増加する可能性が考えられる．一方で，近年導入された医師の働き方改革では，医師の時間外労働時間の上限が設定された．勤務時間の短縮は診療の現場において，臨床経験の機会減少につながることから，教育の観点からは研修や修練の質をどのように維持し，向上させるかが喫緊の課題となっている．

　本稿では，医師の働き方改革の労働時間に関する各水準を概説し，筆者の所属する名古屋大学医学部附属病院 産婦人科の取り組みを紹介する．また海外の事例として，アメリカの卒後医学教育認定評議会（Accreditation Council for Graduate Medical Education：ACGME）の労働時間規制を通して，教育を含めた業務における実践の工夫を提案する．