終末期の輸液管理，薬物療法のコツ

はじめに

　死亡までの変化は疾患により異なるが，死亡直前期の徴候はほぼ共通しており，余命数 日以内にほとんどの患者に起こる早期死亡前徴候（嚥下困難，意識レベル低下，PS低下な ど）と，数日〜数時間以内で特異度が高い晩期死亡前徴候（尿量減少，末梢チアノーゼ，呼 吸リズムの変化，死前喘鳴など）がある^1）．本項では，ケアに難渋することの多い「終末期 の輸液療法」，「死亡直前期の過活動型せん妄」，「死前喘鳴」について述べる．