31 パーシャルアゴニスト（ドパミン受容体部分作動薬） -第二世代（非定型）抗精神病薬のプロファイル

ドパミン受容体部分作動薬（DPA）の作用

アリピプラゾール，ブレクスピプラゾールは，D₂ 受容体を部分的に刺激して作用する，ドパミンのパーシャルアゴニストです．そのため，ドパミンのはたらきが活発な中脳辺縁系神経路ではD₂ 受容体に作用してドパミンのはたらきを抑えて陽性症状を改善します．一方，ドパミンのはたらきが低下している中脳皮質神経路などでは，ドパミンのはたらきを高め，陰性症状を改善します（図）．また，D₂ 受容体の部分作動薬であることから黒質線条体神経路や漏斗下垂体神経路ではドパミン神経系が過剰に遮断されないため，EPS や高プロラクチン血症などの副作用が発現しにくくなります．