デイサービス利用高齢者の転倒予防：下肢筋力，日常生活および転倒恐怖感と転倒との関連

Fall Prevention for Elderly at Day-Care Service Centers : Relationship between Fall and Muscle Strength in the Lower Extremities, Activities of Daily Living, and Fear of Falling

　本研究の目的はデイサービス利用高齢者の転倒予防を考えるために下肢筋力，日常生活，転倒恐怖感と転倒との関連を検討することである．対象は14か所のデイケアセンターから同意が得られた94名（82.2 ± 5.9歳）である．研究方法は，下肢筋力は膝関節伸展運動時の最大等尺性筋力の測定を行い，日常生活状況，転倒恐怖感，転倒経験・損傷状況は聞き取り調査を行った．なお，日常生活状況は基本的ADLと外出・運動状況や居住している階についてであり，転倒恐怖感は改訂版転倒自己効力感尺度（MFES）を用いた．その結果，転倒者は32名（34.0％），転倒件数は35件であり，うち転倒による損傷は20件（57.1％），骨折は15％発生していた．転倒場所は6割が屋内で起こっていた．下肢筋力は転倒者が14.7kg，非転倒者が16.3kgであり，転倒による差はみられなかった．しかし，介護度が高くなるにつれて下肢筋力は低下しており，下肢筋力の低下が介護度を高めていることが示唆された．日常生活においては外出していない者，2階居住者に有意差がみられ，住環境などを調査していく必要があると考えられた．MFESは転倒者が94.7点，非転倒者が103.5点であり，転倒による差はなかった．しかし，今回の対象は転倒の有無にかかわらずMFES得点が100点前後と低く転倒恐怖感は高いことは，対象が女性であること，身体の機能低下やADL依存度の高さなどが背景として考えられた．