運動を用いた転倒予防看護研究の動向と課題

Findings from Nursing Studies on the Effect of Exercise in Preventing Falls among the Elderly

　運動を用いた転倒予防看護研究の発展のため，これまでに発表された看護師による転倒予防のための運動介入研究の文献検討を通して，その動向と課題について検討した。4種類のデータベースを用いて検索したところ，その研究ならびに無作為割り付け比較試験（RCT）による方法は大変少ない現状にあった。

　運動を用いた転倒予防看護研究が少ない背景には，効果を期待できる運動は，ある程度の負担が伴うため，脆弱な高齢者に健康上や事故のリスクが伴う，運動効果を評価するための測定にもリスクが伴う，運動機能が上がったとしても転倒予防につながらない場合がある，などが課題としてあった。そのため，①活動耐性を見極めるための方法の確立と運動参加に対する健康状態の基準づくり，②運動効果が得られる運動内容・方法にするための運動学的知識と技術の習得または確保の方法，③脆弱な高齢者に対応した安全で正確な運動効果の検証方法の開発，④運動機能の向上および実際に転倒予防につながる運動プログラムのあり方，⑤運動プログラムに看護をどう組み込むかなどを検討していく必要がある。

　In order to encourage the development of further research studies, I describe positive and negative findings of a search of nursing studies on the effect of exercise in preventing falls among the elderly. In a search of four different databases, I found only a small number of nursing studies on exercise for fall prevention. There are several possible reasons for the lack of research. First, because of the frailty of some elderly people, there are potential risks for health problems or accidents as a result of having elderly people do weight-bearing exercise and of measuring for outcomes. Another possible reason is that, even though the participants’ motor skills may improve, there is the potential for a decreased effectiveness of exercise in the prevention of falls. To overcome these problems, several improvements are necessary : 1) the development of a tool to identify and set standards for frailty and health conditions as criteria for participation in an exercise study, 2) increased knowledge of kinematics in order to create effective exercise programs for fall prevention, 3) development of methods for accurately evaluating the safety of exercise programs, 4) development of effective exercise programs to increase motor skills and decrease falls, and 5) effective involvement of nursing in the exercise programs.