腎不全看護の専門性の追求―技と心

はじめに

　年々，少子高齢化の進行と医療保険財政の悪化で，医療費の削減が進められています．わが国の透析者数は2001年末21万人を超え，糖尿病性腎症による導入が首位を占め，高齢者，長期透析者が増加している現状です．このことから，重複した合併症治療と患者のかかえる問題は，複雑化し多大であることが予測され，医療者の専門性を発揮した質の向上と効率化が求められています．

　腎不全看護は，腎不全保存期から腎不全末期治療の血液透析，腹膜透析（CAPD），腎移植などの長期にかかわる支援となります．これからのチーム医療のなかで，看護師はコンサルテーション能力，コーディネーター能力が求められています．看護は，看護の対象者と看護者との間に展開される過程であり，腎不全看護はエンドレスケアで，看護者自身の人生，生き方そのものにかかわり，看護者と患者は，相互に成長し合う存在です．

　看護師は，安全，安楽，適切な治療を患者が納得・安心して受けられるよう，家族を含めた生活調整の支援をすることが重要です．また，患者のライフワークに合わせた治療法の選択，セルフケアに向けた援助，情報提供，医師やコメディカルスタッフとの橋渡しをすることは，看護師の役割といえます．