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特集 生活習慣と心腎連関
心不全における心腎連関
Cardiorenal Syndrome in Heart Failure
大森 洋介
1
,
坂田 泰史
1
Yosuke Omori
1
,
Yasushi Sakata
1
1大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学
1Department of Cardiovascular Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine
pp.719-722
発行日 2012年7月15日
Published Date 2012/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404102003
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はじめに
心不全では糸球体濾過率(GFR)が60ml/min/1.73m2以下の症例が35%以上を占め1),糸球体濾過率で評価される腎機能が左室駆出率やNYHAの重症度分類よりも強力な死亡率予測因子である2).Roncoらは不全心と腎臓との間にある双方向的な病態生理学的相互関係を考慮し,心腎連関を5種類に分類定義した(表1)3).収縮不全(heart failure with reduced ejection fraction;HFrEF)と拡張不全(heart failure with preserved ejection fraction;HFpEF)の両方において,腎機能低下は予後に影響するため1,4),HFrEFとHFpEF両方において心腎連関を意識した治療戦略が必要であると考えられる.
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