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Kokyu to Junkan Volume 60, Issue 7 （July 2012）

呼吸と循環 60巻7号（2012年7月発行）

Japanese English

特集生活習慣と心腎連関

心不全における心腎連関 Cardiorenal Syndrome in Heart Failure 大森洋介 ¹ , 坂田泰史 ¹ Yosuke Omori ¹ , Yasushi Sakata ¹ ¹大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学 ¹Department of Cardiovascular Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine pp.719-722

発行日 2012年7月15日 Published Date 2012/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404102003

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参考文献 Reference

はじめに

　心不全では糸球体濾過率(GFR)が60ml/min/1.73m²以下の症例が35%以上を占め¹⁾，糸球体濾過率で評価される腎機能が左室駆出率やNYHAの重症度分類よりも強力な死亡率予測因子である²⁾．Roncoらは不全心と腎臓との間にある双方向的な病態生理学的相互関係を考慮し，心腎連関を5種類に分類定義した(表1)³⁾．収縮不全(heart failure with reduced ejection fraction;HFrEF)と拡張不全(heart failure with preserved ejection fraction;HFpEF)の両方において，腎機能低下は予後に影響するため^1,4)，HFrEFとHFpEF両方において心腎連関を意識した治療戦略が必要であると考えられる．