1．患者の拒否行動をどこまで容認できるか―透析室の人間関係は疑似家族か

はじめに

　患者の拒否行動をどこまで容認できるかを考察するうえで，ここでは腎不全患者の治療目的と方法を以下のように設定した．

・目的：慢性腎不全患者の最終的治療目的は長期延命と家庭・社会復帰であるが，精神・心理面の自立や発達が望まれ，生命の質の主要な構成要素と思われる．

・方法：不適応状態の患者の反応は本来は退行現象（依存，甘えを含む）であり，看護婦（母性機能）は効果的にどう対応すべきかを検討し，透析医（父性機能）との関係から患者（子供）の自立を考える．この3者の人間関係を家族構成と同じとみなし疑似家族¹⁾ととらえる．