7 嚥下調整食のコンプライアンスとアドヒアランス

Compliance and Adherence to Dysphagia Diet

要旨　嚥下調整食は，効果の実感が少ない症例にとっては，必要性の理解が得られにくく，制限されるネガティブイメージが強くなりがちである．嚥下機能の理解に始まり，形態調整の必要性を，検査結果や画像なども含めて説明することが基本である．一方，よかれと思って行われている形態調整が，当該症例に適切でないリスクもあるため，その点にもチェックが必要である．さらに，自宅の環境にあわせた，嚥下調整食を用意の方法を多職種で支援する．そして，現在の嚥下機能での社会参加をいかに支援するかも重要である．正確で誠実な説明を通して，利用者が知識を増やし，自分で判断し，選択していく過程を支援することがアドヒアランスにつながる．