半側空間無視のリハビリテーション治療

Rehabilitation for Unilateral Spatial Neglect

はじめに

　半側空間無視（以下，無視）は，Heilmanら¹⁾によると「大脳半球損傷の反対側に提示された刺激を報告したり，刺激に反応したり，与えられた刺激を定位することの障害」と定義されている．無視は左半球損傷より右半球損傷患者に多いとされているが，左半球損傷でも起こり得る．左半球損傷による右無視については，特に本邦においてはほとんど評価されてこなかったが，臨床的にもまれな症状ではなく左無視と同様にリハビリテーションアウトカムに影響する重要な因子であり，正しく診断・評価する必要がある．無視の評価においては，机上検査だけでなく，行動検査も有用である．

　本稿ではリハビリテーション医療現場における無視の捉え方から，無視の症状や発症機序，リハビリテーション治療などについて概説する．