半側空間無視のリハビリテーション—最近のトピックス

Rehabilitation for Patients with Unilateral Spatial Neglect : Recent Interesting Topics

はじめに

　半側空間無視（以下，無視）の定義としては，Heilmanら¹⁾の「大脳半球損傷の反対側に提示された刺激を報告したり，刺激に反応したり，与えられた刺激を定位することの障害」というのが一般的である．無視は左半球損傷より右半球損傷患者に多いといわれているが，左半球損傷でも起こり得る．発症頻度はさまざまな報告があるが，右半球損傷患者の4割程度と高次脳機能障害の中でも頻度が高い症候である^{2, 3)}．右無視患者は失語などの影響で評価が難しいが，重症度は変わらないという報告⁴⁾もあり，留意が必要である．ただし，本稿では混乱を避けるため，ただ無視といった場合，左無視を意味することとする．

　本稿ではリハビリテーション（以下，リハ）現場における無視の捉え方から，無視の症状や発症機序についての新しい考え方，最新のリハ手法などについて最新の知見も交えて概説する．