2 薬物治療の変遷と最近の動向

Changes and Recent Trends in Drug Therapy for Rheumatoid Arthritis

要旨　関節リウマチ（RA）の薬物療法は近年，劇的な変化を遂げている．かつての痛みを軽減するNSAIDsの治療から，免疫力や炎症を抑えるステロイド，抗リウマチ薬へと時代とともに変遷している．1999年に現在基本的治療薬として用いられているメトトレキサートが承認され，2003年から生物学的製剤が注射製剤で登場し劇的な変化をもたらした．さらに，2013年にはJAK阻害薬が経口製剤として登場している．現在，生物学的製剤11剤＋JAK阻害薬4剤と治療の選択肢が多様になり，多くの患者が寛解導入可能になっている．生物学的製剤やJAK阻害薬の作用メカニズムを知ることでより有効な薬物処方ができるものと思われ，その作用メカニズムと薬物投与例も提示した．