UC内科治療 ③（ステロイド後）

★★★ステロイド依存例の治療としてazathioprineの使用を検討する．

★★ステロイド後の潰瘍性大腸炎（UC）治療薬選択には明確なエビデンスはなく，治療薬の特性や患者背景のさまざまな因子を考慮に入れ，患者と医療者で情報を共有しつつ治療意思決定を共有していくプロセス（SDM）が重要である．

★★重症の難治性UCの治療ではinfliximab（IFX），カルシニューリン阻害薬，upadacitinib（UPA）の使用を考慮する．

★★安全性を重視する軽症よりの症例や高齢者においては，抗IL-12/23抗体製剤，抗IL-12抗体製剤，インテグリン阻害薬の使用を考慮する．

★罹病期間，病理像や，並存症などから背景にあるサイトカインプロファイルを推測することが治療選択に役立つことがある．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容