リウマチ・膠原病—分子標的治療の現状と展望

Current status and future prospects of molecular targeted therapy in the treatment of systemic auto-immune rheumatic disease

Point

●全身性自己免疫疾患，いわゆるリウマチ・膠原病の治療はステロイド薬や免疫抑制薬などの標的非特異的な治療がその主体であり，短・中期的な予後は改善するものの，特にステロイド薬に伴う合併症や感染症が大きな問題であった．

●近年，その背景病態が明らかになることによって分子標的治療が導入され，特に関節リウマチ（RA）において次々に生物学的製剤（bDMARDs），JAK阻害薬が開発され，関節炎・破壊が抑制されるだけでなく生命予後をも改善した．

●現在，分子標的治療はRAのみならず他のリウマチ・膠原病疾患においても，臨床試験に適したエンドポイント・評価法が確立してきたことにより適応拡大がなされ，治療選択肢が増えてきている．