2 パーキンソン病の外科治療

Surgical Treatment for Parkinson's Disease

要旨　パーキンソン病に対する外科治療は，視床下核，淡蒼球内節，視床への脳深部刺激術がスタンダードな治療として確立されている．振戦，固縮，寡動・無動，ジスキネジアなどの運動症状を改善させ，患者の生活の質を著しく向上させることができる．一方，体内に器械を埋め込むことなく，脳深部刺激術と類似した効果を期待できる外科治療として，皮膚切開をすることなく，低侵襲に標的神経核を凝固する集束超音波治療が注目を浴びている．また，新たな治療ターゲットとして，Forel H野が出現し，外科治療の選択肢は広がりつつある．