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Internal Medicine Volume 107, Issue 5 （May 2011）

臨床雑誌内科 107巻5号（2011年5月発行）

変わりゆくパーキンソン病診療　早期診断から進行期患者の治療まで

パーキンソン病を治療する　パーキンソン病の非運動症状の治療野川茂 ¹ ¹東京歯科大学市川総合病院内科キーワード： Levodopa , レストレスレッグス症候群 , 自律神経系疾患 , 衝動制御障害 , 神経症状 , 睡眠障害 , 多汗症 , 低血圧-起立性 , 認知障害 , Parkinson病 , 排尿障害 , 不眠症 , Dopamine Agonists , レム睡眠行動障害 , 抑うつ , 精神症状 , 傾眠 , 疼痛-中枢性 Keyword: Autonomic Nervous System Diseases , Depression , Cognition Disorders , Hyperhidrosis , Sleep Initiation and Maintenance Disorders , Hypotension, Orthostatic , Disruptive, Impulse Control, and Conduct Disorders , Levodopa , Neurologic Manifestations , Parkinson Disease , Restless Legs Syndrome , Sleep Wake Disorders , Urination Disorders , REM Sleep Behavior Disorder , Dopamine Agonists pp.833-841

発行日 2011年5月1日 Published Date 2011/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011189958

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文献概要
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●パーキンソン病における非運動症状は、患者QOLの観点から、また早期診断のための運動前駆症状として重要で、症状把握のための新しい評価スケールも作成されている。●非運動症状の治療は5種類に大別され、(1)日内変動をきたす精神症状、自律神経症状、感覚障害の3症状(一次性)や、(2)運動症状のunder-treatmentにより生じる症状(二次性)には、ドパミン作動薬が奏効する可能性がある。逆に、(3)ドパミン調節異常症候群のように、ドパミン系の抑制が必要となることもある。また、(4)ドパミン以外のニューロトランスミッターの作動薬を用いたり、(5)電気生理学的治療、支持療法などを組み合わせることが重要である。