5 小脳失調を伴うdysarthriaと嚥下障害のリハビリテーション医療

Rehabilitation Medicine in Ataxic Dysarthria and Dysphagia with Cerebellar Syndrome

要旨　小脳失調は，小脳あるいは小脳との連絡経路が障害される疾患によって生じ，発声発語，嚥下機能にも影響を及ぼす．失調性dysarthriaでは発話に関連する運動制御や協調運動の障害により，不明瞭な構音，断綴性発話，爆発性発話など特徴的な症状を呈する．小脳系の障害による嚥下障害の病態は明らかではないが，嚥下器官に生じる失調症状により咀嚼や食塊形成，送り込みの運動障害をきたすと考えられる．小脳失調を伴うdysarthriaと嚥下障害のリハビリテーション医療は，原因疾患や合併する症状によって異なり，脊髄小脳変性症のような進行性疾患では病期に応じたアプローチが重要である．