0.9％の壁

　昨年12月15日に日本専門医機構から一次登録領域別採用数が公表された．2年目研修医の約9割に当たる約8,000人の登録があり，リハビリテーション科専攻医プログラムに登録し採用されたのはそのうち66名であった．全体の約0.8％である．残念なことに，もともと基幹病院のない県を含め26県にリハビリテーション科専攻医がいないことになった．リハビリテーション科を津々浦々に浸透させていくためには，すべての都道府県にリハビリテーション科専攻医がいることが望ましい．そのためには少なくとも全国のリハビリテーション科専攻医のプログラム数である75以上の登録が必要である．すなわち約0.9％．どうしたら0.9％の壁を破ることができるのか．

　あるリハビリテーション科専門医は，「ICUに積極的に介入し，リハビリテーション科が急性期医療に関与していることをアピールすべき」という．他のリハビリテーション科専門医は，「多職種の力で創意・工夫をして，身体障害をもった患者のできることを増やすことを見せるべき」という．また，あるリハビリテーション科専門医は，「患者，一人ひとりの在宅生活を支援し，新しい生活を再構築していくためのサポーターであることを強調すべき」という．どれが良い，どれが悪いもない．すべてがリハビリテーション科専門医の魅力である．日本リハビリテーション医学会は，リハビリテーション医学を，「障害を克服・機能を回復・活動を育む医学」としている．これは，まさに急性期医療・回復期医療・生活期医療の中でのリハビリテーション医学を示している．急性期医療・回復期医療・生活期医療のすべてにかかわり，それぞれの専門性をもつことがリハビリテーション科専門医である．