腎臓リハビリテーション

Renal Rehabilitation for Patients with Chronic Kidney Disease and Dialysis

はじめに

　本邦の維持透析患者数は年々増加の一途を辿っている．この増加は，人口の高齢化，高血圧や糖尿病など腎不全に至る危険性のある疾患への罹患率の上昇，さらに，透析療法の進歩，合併症対策の進歩による延命効果に起因すると考えられる．慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の治療においては，その進行を防ぎ，透析導入を遅らせる有効な対策を立てることが急務である．CKD患者では，体液異常・貧血・血行動態異常などの合併によって心機能が低下し，長期間の安静による廃用と相俟って運動耐容能の低下を招いている．いくつかのガイドラインでは，CKD患者への運動療法の重要性が述べられているが，理想的な運動療法のプロトコールは十分に確立されていない．本稿では，保存期CKD患者や透析患者への運動療法の効果や内容について概説する．