入院関連機能障害（HAD）予防へのリハビリテーションスタッフの取り組み

An approach to prevent hospitalization associated disability by rehabilitation members

Abstract：急性期病院の入院患者は，リハ開始の遅延によりしばしば入院関連機能障害（HAD）を生じる。当院では入院早期に，病棟看護師に次いでリハスタッフがHAD発症のリスク評価を行い，リハが必要と判断されたときには，すみやかに医師に情報提供するHAD発症予防システムを構築した。入院日に病棟看護師が記載したADLスクリーニングシートと栄養・摂食嚥下スクリーニングシート，退院調整スクリーニングシートを用いて，関連各職種に自動的に評価依頼がなされるものである。システム導入後と導入前年同時期の各5カ月間を比較すると，リハ依頼件数が増加しただけでなく，入院後早期にリハが開始され，結果として在院日数の短縮（p＜0.01）につながるとともに，Barthel Index利得も増加傾向となった（p＝0.09）。