病院-在宅連携における課題 2014〜2016年度ケアマネジャーへの実態調査

Cooperation between Hospitals and Community Cares Services for the Elderly：Surveys of care managers from 2014 to 2016

要旨　【目的】地域での病院-在宅連携の進捗状況と現状の課題について明らかにすること。【方法】富山県内すべての地域包括支援センター，居宅介護支援事業所，小規模多機能型居宅介護，グループホームのケアマネジャーに質問紙を郵送した。2014年6月，2015年10月，2016年10月に退院した利用者の連携状況について指標を用いて調査した。【結果】2015年度および2016年度の入院時情報提供率は2014年度に比べ，有意に高く（p＜0.0001），2016年度の退院調整率は2015年度に比べ，有意に高かった（p＜0.0001）。ケアマネジャーの病院訪問率，退院前のカンファレンス開催率，退院時要約提供率については3年間で変化がみられなかった。【結語】地域の病院-在宅連携には入退院時の連携率の増加だけでなく，退院時の情報の質が重要である。そのためには病院訪問，カンファレンス開催，退院時要約提供をすすめる必要がある。これら5つの評価指標は，医療・介護連携の課題や対策を考えるうえで有効と思われる。