老人ホームにおけるリハビリテーション―全国実態調査から

Rehabilitation in the Home for the Aged.

はじめに

　リハビリテーション医学の進歩，福祉志向の社会的動向，それにより根本的には老人人口の急速な増加によって，老人のリハビリテーションはますます大きな問題となりつつある．本来は障害をもつ老人はまず病院（一般病院のリハビリテーション部門またはリハビリテーション専門病院）で入院または通院のリハビリテーションを受け，能力回復がほぼブラトーに達したら地域の通園センター（老人福祉センターなど）で維持的なリハビリテーションを継続することが望ましい．また身体的・社会的な理由で地域で生活することができない老人にはナーシング・ホーム（わが国の現状では不十分ながら特別養護老人ホームがその機能を代行している）に収容され，そこで維持的リハビリテーションを継続すべきである．

　一方，健康老人の生活施設である養護老人ホームでは，生活が単調となり，心身の老化が促進されやすいので，その予防のためのいわば「予防的」リハビリテーションが必要である．レクリエーション活動などもこのような「予防的」リハビリテーションの中では重要な意味をもつ．

　以上はあくまで原則論であり，わが国の現状ははるかに不十分であり，かつそれぞれの場におけるリハビリテーションの内容の区分（「回復的」，「維持的」，「予防的」等の）も不明確で混乱している．

　その改善のためには，すでに先進的な活動をおこなっている老人ホームの経験に学びつつ，それを普遍化して，老人ホームにおけるリハビリテーションのあり方を，技術内容，組織，運営のすべての面で基準化し標準化していくことが必要である．今回はそのような方向への第一歩として，まず現状の把握を行うことをめざし，全国的調査を行った成績を報告し，それにもとづいて考察を加える．