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Spine & Spinal Cord Volume 37, Issue 10 （December 2024）

脊椎脊髄ジャーナル 37巻10号（2024年12月発行）

Japanese English

特集転移性脊椎腫瘍治療大全

第1章　診断

転移性脊髄硬膜外腫瘍による脊髄障害の病理・病態—静脈性循環障害の重要性 Pathology and Pathophysiology of Spinal Cord Damage Caused by Metastatic Spinal Epidural Tumor: Significance of Venous Insufficiency 亀山隆 ¹ , 橋詰良夫 ² Takashi KAMEYAMA ¹ , Yoshio HASHIZUME ² ¹中部ろうさい病院脳神経内科 ²医療法人さわらび会福祉村病院神経病理研究所 ¹Department of Neurology, Chubu Rosai Hospital キーワード：転移性脊髄硬膜外腫瘍 , metastatic spinal epidural tumor , 硬膜外静脈叢 , epidural venous plexus , 脊髄病理 , spinal cord pathology Keyword: 転移性脊髄硬膜外腫瘍 , metastatic spinal epidural tumor , 硬膜外静脈叢 , epidural venous plexus , 脊髄病理 , spinal cord pathology pp.709-716

発行日 2024年12月25日 Published Date 2024/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002202395

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参考文献 Reference

はじめに

　転移性脊髄硬膜外腫瘍は，対麻痺や膀胱直腸障害などの重篤な障害をきたし，ADLとQOLを損なうがんの重篤な合併症である．麻痺をはじめとする神経症候はしばしば急速に進行し，不可逆性の障害を残してしまうことが多く，早期の診断と治療を要する神経学的緊急症“neurological emergency”である．転移性硬膜外腫瘍による脊髄障害の病態は，従来から「圧迫」という機械的因子が重視されてきた感がある．本稿では，脊髄硬膜外転移における脊髄の病理所見を提示し，文献的考察を加えて，その脊髄障害の病態として，硬膜外静脈叢レベルでの静脈性循環障害の重要性を強調したい．