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Spine & Spinal Cord Volume 36, Issue 9 （October 2023）

脊椎脊髄ジャーナル 36巻9号（2023年10月発行）

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特集 Parkinson病と脊椎

Parkinson病の疾患そのものに起因する姿勢異常—オーバービュー Postural Deformities in Parkinson's Disease: Overview 関守信 ^1,2 Morinobu SEKI ^1,2 ¹慶應義塾大学医学部神経内科 ²慶應義塾大学病院パーキンソン病センター ¹Department of Neurology, Keio University School of Medicine キーワード：腰曲がり , camptocormia , 側弯 , Pisa syndrome , 首下がり , antecollis Keyword: 腰曲がり , camptocormia , 側弯 , Pisa syndrome , 首下がり , antecollis pp.624-629

発行日 2023年10月25日 Published Date 2023/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002202157

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はじめに

　姿勢異常はParkinson病（PD）患者にみられる重要な徴候の1つで，James Parkinsonの著書「An Essay on the Shaking Palsy」の中にもすでにその記載がある．特徴的な姿勢は，肘および膝を軽く屈曲し，首は前方に突き出してやや下がり，背中を軽く丸めた前傾前屈姿勢（stooped posture：円背）であるが，ときに高度の姿勢異常を呈する症例が存在する．体幹の高度前屈姿勢（腰曲がり：camptocormia），側屈姿勢（側弯：Pisa症候群），頸部の高度前屈（首下がり：antecollis）などである．四肢にもstriatal handやstriatal footといった変形がみられることがあり，PDの姿勢異常は全身に認めるといっても過言ではない（図 1）^30）．これらの姿勢異常はほかの体軸症状と同様にしばしば治療抵抗性で，患者の日常生活動作（ADL）を大きく損なう．本稿では，体幹・頸部にみられる高度の姿勢異常について概説する．