XR技術を活用した脊椎手術—MISTへの新しいアプローチ

Spinal Surgery Utilizing XR Technology: A New Approach to MIST

はじめに

　2005年から，国内で経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw：PPS）の使用が開始された．これは最小侵襲脊椎治療（Minimally Invasive Spinal Treatment：MIST）（図 1）の進化に寄与してきた．日本では独自の医療機器や手技の開発が進み，MISTの普及が急速に進んでいる．

　MISTの利点は小侵襲性にあるが，それゆえに技術の伝承や教育に課題が存在する．特に手術技術においては，立体解剖の理解は必須である．現行の医用画像では，3D再構成を用いても平面モニター上での表示が主であるため，正確な空間認識を得るのが難しい．さらに低侵襲手術の場合，手術領域が限定されるため，空間認識の難しさが手術技術の習得を妨げる可能性がある．

　このような課題を克服するための解決策として，仮想現実（virtual reality：VR）や複合現実（mixed reality：MR）—現在はXRと総称される（図 2）—の技術が注目されている^2,3,7）．本稿では，XR技術の脊椎手術への適用事例^1）とその可能性，そしてメタバースにおけるMISTへの応用について述べる．