DISHを合併した脊椎疾患に対する新しいPPS刺入法—Double endplates penetrating screw（DEPS）法

Novel Percutaneous Pedicle Screw Insertion Technique for Patients with Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis: Double Endplates Penetrating Screw（DEPS）Technique

適応疾患

　びまん性特発性骨増殖症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis：DISH）を合併した脊椎疾患では，椎体内の骨脆弱性や癒合椎体によるレバーアームにより，術式や固定範囲選択に難渋することが多い．そこでわれわれは，penetrating S1 endplate screw（PES）法を参考にした新しいpercutaneous pedicle screw（PPS）刺入法double endplates penetrating screw（DEPS）法を開発し，報告してきた．DEPS法のいちばんの適応は，DISHによる癒合椎体内での骨折であるが，現在は癒合椎体のある化膿性脊椎炎や転移性脊椎腫瘍にも応用している．本法はPPS手技であるため，刺入部の背側の皮質骨，椎弓根下縁の骨梁の多い部分，そしてPES法と同様に2つの椎体終板を貫く，計4点での固定が強固な固定力を生む（図 1）．