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Spine & Spinal Cord Volume 32, Issue 5 （May 2019）

脊椎脊髄ジャーナル 32巻5号（2019年5月発行）

Japanese English

特集神経生理検査—脊椎脊髄疾患とその鑑別疾患への応用

針筋電図—中枢性・神経原性・筋原性の鑑別 Electromyography: Differentiation of Central Weakness, Neurogenic, and Myogenic 神林隆道 ¹ , 園生雅弘 ¹ Takamichi KANBAYASHI ¹ , Masahiro SONOO ¹ ¹帝京大学医学部附属病院脳神経内科 ¹Department of Neurology, Teikyo University School of Medicine キーワード：針筋電図 , electromyography , 運動単位電位 , motor unit potential , 動員パターン , recruitment pattern Keyword: 針筋電図 , electromyography , 運動単位電位 , motor unit potential , 動員パターン , recruitment pattern pp.519-525

発行日 2019年5月25日 Published Date 2019/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002201136

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参考文献 Reference

はじめに

　針筋電図検査の重要な目的の1つとして，障害レベル診断（すなわち，筋力低下や筋萎縮の原因が上位運動ニューロンにあるのか＝中枢性，下位運動ニューロンにあるのか＝神経原性，筋線維そのものにあるのか＝筋原性）が挙げられる．針筋電図検査では，安静時活動の評価と随意収縮時活動の評価を行うが，レベル診断の中核となるのは随意収縮時の所見であり，随意収縮時の針筋電図所見は主に個々の運動単位電位（motor unit potential：MUP）の形態の評価と，MUPの集合としての筋電図波形の評価に分けることができる．

　本稿では，まずMUPの成り立ちや運動単位の動員，干渉パターンについて述べ，次いで各レベルの障害における針筋電図所見を解説する．