上位胸椎後縦靱帯骨化症に対し胸骨縦割式アプローチを用いた前方除圧固定術の経験

Anterior Decompression Fusion with Manubrium Splitting Approach for the Upper Thoracic Spine

　上位胸椎病変に対して前方除圧固定術を行う場合，胸骨縦割式進入法を選択することがある．しかし，その頻度は少なく高度な技術が求められる．症例は48歳男性で高度な肥満体型であった．両下肢のしびれ，歩行障害を主訴に当科を受診し，T1/2高位に後縦靱帯骨化症を認めた．通常の頚椎前方進入法では，椎間板直上からの除圧操作が困難であり，また，プレートを固定するスクリューの挿入が困難なため，胸骨柄を縦割し，C7-T2高位前方除圧固定術を施行した．術後，歩行障害は改善し，良好な成績が得られた．