胸椎後方の筋肉の解剖と機能

Anatomy and Function of Muscles in the Posterior Thoracic Spine

はじめに

　胸椎は肋骨や胸骨とともに胸郭を形成しており，バイオメカニカルには安定性が高いため，頸椎や腰椎に比較し加齢変化は乏しく，胸椎病変による外科治療の頻度は少ない．しかしながら，脊柱変形や外傷，腫瘍，靭帯骨化症など特殊で複雑な病態に関わる頻度が高く，手術では広範囲な展開になる場合も多い．また，胸椎背側の筋・筋膜は頸部や腰仙部，肩甲骨や肋骨などとの連携にも関連しているため，解剖学的に役割が大きい．したがって，外科治療に際し，その解剖と機能を十分理解し，脊柱のみならずこれらに付着する筋群を愛護的に操作し，極力温存することは，術後の脊柱変形回避や機能維持につながる^2,4）．本稿では，胸椎後方筋群の解剖と機能を中心に概説する．