傍脊柱筋の変性と脊柱変形

Degeneration of Paravertebral Muscle and Spinal Deformity

はじめに

　ヒトは二足歩行をする動物である．二足歩行をするためには，頭部から体幹そして下肢の相対的位置関係を垂直方向に維持する必要がある．その姿勢保持には，骨格構造や神経および筋活動などが複雑に関与している．もちろん，本特集のキーワードである“胸腹部”の骨格および筋も重要な役割を担っている．高齢者では，体幹が前傾（脊柱後弯）または側屈（側弯）となる傾向がある．その原因として，傍脊柱筋力などの筋力低下^32），神経機能の低下^9,10），および椎体の変形などによる構築性の変化^14,15）が指摘されている．本稿では，傍脊柱筋の解剖と神経支配を述べたうえで，その異常として高齢者の脊柱変形についても記載する．なお，脊柱変形には傍脊柱筋のみならず，姿勢に影響する多くの筋が関与しているので，記載内容は傍脊柱筋の範疇を超えることを了解していただきたい．