腰部脊柱管狭窄症を伴わない成人脊柱変形

Adult Spine Deformity Without Lumbar Spinal Canal Stenosis

　近年，経皮的椎弓根スクリュー(percutaneous pedicle screw：PPS)刺入法の普及に伴い，単椎間PLIF(posterior lumbar interbody fusion)の小侵襲化から始まった最小侵襲脊椎安定術と名付けられたminimally invasive spine stabilization(MISt)手技も徐々に多椎間固定へとその適応範囲が拡大されつつある．従来sagittal面でのglobal balanceが悪化した例にはMISt手技は適応困難と考えられてきたが，近年，XLIF(eXtreme Lateral Interbody Fusion)の導入により，前方から推間板の解離と10°前方開大が得られるcageの挿入が，L5/S椎間を除く全腰椎椎間に少量の出血で小侵襲に挿入可能となったため，後方もMIStすなわちall PPS(C-MIS：circumferential MIS)での十分な矯正が可能となってきた．