目指すべき矯正アライメント—三楽フォーミュラのコンセプトと実際

How to Calculate the Aimed Correction Alignment in Adult Spinal Deformity：The Concept and Practice of Sanraku Formula

はじめに

　近年成人脊柱変形において，transforaminal lumbar interbody fusion（TLIF），lateral lumbar interbody fusion（LLIF），Ponte osteotomy，椎体骨切り術など，手術手技の進歩により大きな矯正が可能となり，術前に適切な矯正アライメントを算出し，それに基づいて矯正を行うことが大切となった．矯正角度の算出に最も多用されるSchwab^10,11）のフォーミュラ（lumbar lordosis〔LL〕＝pelvic incidence〔PI〕±9度）は，おおよその目安としてはよいが，頸椎，胸椎の因子が含まれないため，論理的に不十分であり，また頸椎，胸椎部手術での矯正目標算出には役立たない（後述例で示す）．