脳性麻痺とParkinson病

Instrumentation Surgery for Cerebral Palsy and Parkinson's Disease

はじめに

　Parkinson病とアテトーゼ型脳性麻痺は，筋緊張異常と姿勢保持異常により，重大な脊椎障害を合併するリスクの高い疾患である．手術を行った場合に，早期もしくは遅発性に合併症をきたしやすい点で共通している．しかし，手術適応や手術範囲，手術方法にコンセンサスがなく，いまだ脊椎外科医泣かせの疾患である．本稿では，自験例と文献的考察から，両疾患に対する脊椎固定術の適応とその問題点を解説する．筆頭著者は脳性麻痺の頸椎手術に携わる機会が多く，共同著者はParkinson病の胸腰椎病変に挑んできた立場から，それぞれの苦い経験を踏まえた症例を提示し，両疾患に対するインストゥルメンテーション手術について今後の課題を提起したい．