雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine Volume 47, Issue 7 （July 2010）

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 47巻7号（2010年7月発行）

Japanese English

《原著》

脳性麻痺に対する下肢観血的治療の粗大運動能力における中期成績 Longer-term Results of Lower Limb Surgical Intervention on Gross Motor Function in Cerebral Palsy Patients 中寺尚志 ¹ , 星野弘太郎 ¹ , 木原清 ¹ Takashi Nakadera ¹ , Koutarou Hoshino ¹ , Kiyoshi Kihara ¹ ¹西部島根医療福祉センター整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, West-Shimane rehabilitation center for the disabled children キーワード：脳性麻痺（cerebral palsy） , 下肢観血的治療（lower limb surgical intervention） , 整形外科的選択的痙性コントロール術（Orthopaedic Selective Spasticity-control Surgery：OSSCS） , 粗大運動能力（gross motor function） , 中期成績（longer-term results） Keyword: 脳性麻痺（cerebral palsy） , 下肢観血的治療（lower limb surgical intervention） , 整形外科的選択的痙性コントロール術（Orthopaedic Selective Spasticity-control Surgery：OSSCS） , 粗大運動能力（gross motor function） , 中期成績（longer-term results） pp.470-478

発行日 2010年7月18日 Published Date 2010/7/18

PDF(583KB)

販売していません

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨：脳性麻痺に対する整形外科的選択的痙性コントロール術（OSSCS）を中心とした下肢観血的治療の粗大運動能力に対する効果について，術前・術後とその後の経過を非手術群の自然経過と比較することにより検討した．対象は脳性麻痺25例，男16例，女9例，初回手術時年齢は平均13.1歳，経過観察期間は平均6.3年であった．粗大運動能力分類（GMFCS）ではレベルⅠからⅤまで順に8，2，3，5，7例であった．手術群は粗大運動能力尺度（GMFM），基本運動レベル（GML）を術前，術後1年，以後1年毎に評価した．非手術群は当センターを利用している脳原性障害児者70名の自然経過をGMLで評価した．術後，維持・改善はGMFMで23例（92％），GMLが全例であった．経過中の維持は各々17例（68％），22例（88％）であった．非手術群のGMLで低下する年齢でも手術群は維持されており，OSSCSを含む下肢観血的治療の効果は術後やその後の経過にも及んでいた．

Abstract : Longer-term results of Orthopaedic Selective Spasticity-Control Surgery (OSSCS) on gross motor function in 25 patients with cerebral palsy were investigated and compared to the natural history of 70 non-surgical patients with brain-related disabilities, who were visiting this center, in GML using longitudinal and stratified analysis. Participants were 9 females and 16 males, who had previously undergone OSSCS at 13.1 years (5.3 to 38.9) on the average. There were 8, 2, 3, 5, and 7 patients from level 1 to 5 in the Gross Motor Function Classification System (GMFCS), respectively. Gross Motor Function Measure (GMFM) and Gross Motor Level (GML) were evaluated at pre-operation, one year after surgical intervention and every year thereafter. The average passage observation period was 6.4 years (3.7 to 8.4). A good one year postoperative outcome was obtained in 25 cases (100％) in GML and 23 (92％) in GMFM. Good maintenance was recognized in 22 cases (88％) in GML and 17 cases (68％) in GMFM as observed by postoperative progress. The gross motor function began to deteriorate from around 20 years of age in the no-operation group and experienced a drop for many cases in their late thirties. Even this ages, all of 8 patients of operative group with this ages maintained good results in GML. From these results, we found that OSSCS is an effective surgical intervention and that its effect was maintained for many cerebral palsy cases for the postoperative middle term.