外傷性環軸椎脱臼

Traumatic Atlanto-axial Dislocation

はじめに

　外傷による環軸椎脱臼は，高エネルギー損傷に伴い，中下位頸椎との複合損傷である場合が多い．また，上位頸椎の解剖学的特殊性から後頭骨を含む頭蓋頸椎移行部特有の外傷が生じ，それらが原因となって環軸椎脱臼が生じることが多く，骨折を伴わない単独の環軸椎脱臼はきわめてまれである^16）．環軸椎脱臼や亜脱臼をきたす上位頸椎特有の外傷としてはJefferson骨折，Hangman骨折，歯突起骨折，外傷性rotatory atlanto-axial dislocationが知られているが，本特集では別項で詳述されているため，それらは簡単に触れながら，単独に生じた骨折を伴わない環軸椎脱臼の病態に関して概説する．