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Rinsho Seikei Geka Volume 18, Issue 4 （April 1983）

臨床整形外科 18巻4号（1983年4月発行）

Japanese English

特集上位頸椎部の諸問題

環軸椎亜脱臼に対する環軸椎固定術—経口法と後方法との比較 Comparision of the Atlanto-axial Spinal Fusion between the Anterior Approach and the Posterior Approaches 原田征行 ¹ , 東野修治 ¹ , 近江洋一 ¹ , 森山明夫 ¹ , 中野恵介 ¹ , 植山和正 ¹ , 林篤 ¹ Seiko HARATA ¹ ¹弘前大学医学部整形外科教室 ¹Orthopedic Department of Hirosaki University School of Medicine キーワード： atlanto-axial subluxation , atlanto-axial spinal fusion , transoral approach , posterior approach , osteosynthesis of the fractured dens Keyword: atlanto-axial subluxation , atlanto-axial spinal fusion , transoral approach , posterior approach , osteosynthesis of the fractured dens pp.457-465

発行日 1983年4月25日 Published Date 1983/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408906741

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はじめに

　環軸椎亜脱臼は種々の原因で起きる．原因疾患としては先天性疾患，外傷，炎症あるいは腫瘍，RAがある．その治療は第1に原因疾患の治療を行う．環軸椎亜脱臼に対しては保存療法を試みるが，効果がない場合には手術的治療を行う．重篤な脊髄症が存在するときは後方あるいは前方からの脊髄除圧が必要となる．このような例では固定術も併用されることが多いが，脊髄症のない例でも，環軸椎の亜脱臼が増強し将来重篤な脊髄症を来たす恐れのあるもの，環軸椎に不安定性のあるものには固定術が行われる．固定術には前方侵襲と後方侵襲とがあり，それぞれに利点，欠点がある．今回我々は26例29回の環軸椎固定術を行った経験から，前方侵襲と後方侵襲とを比較し，手術法の選択と適応，手術侵襲を検討した．